Làm sao để quan hệ tình dục an toàn khi bị bệnh tim

Tình dục đóng vai trò quan trọng trong cuộc sống của chúng ta. Tuy nhiên, người mắc bệnh về tim mạch thường lo lắng về vấn đề này. Bài viết ngày hôm nay, Chéri-Cherry sẽ giúp bạn đi tìm giải pháp để thực hiện làm sao để quan hệ tình dục an toàn khi bị bệnh tim.

Mối liên hệ giữa bệnh tim và quan hệ tình dục

“Người bệnh tim có nên quan hệ tình dục hay không?” là vấn đề được nhiều người mắc các bệnh về tim mạch quan tâm. Thực tế cho thấy hoạt động tình dục ảnh hưởng đến nhịp tim, áp lực máu và hơi thở. Ví như hơi thở tăng lên, làn da đỏ bừng, cả nhịp tim và áp lực máu đều gia tăng. Đây vốn dĩ là phản ứng tự nhiên của cơ thể. Tuy nhiên, thay đổi này đôi khi tạo áp lực không cần thiết lên cơ thể của những người mắc bệnh tim.

Quan hệ tình dục ảnh hưởng đến bệnh tim

Hoạt động tình dục có thể gây ra các dấu hiệu như đau ngực trong hoặc sau quan hệ, khó thở, mệt mỏi, nhịp tim tăng nhanh hoặc không đều. Nguy cơ phát tác các vấn đề tim mạch như nhồi máu cơ tim, đau ngực, rối loạn nhịp tim hoặc cơn hen tim,… còn phụ thuộc vào các nhóm nguy cơ cụ thể sau đây.

Nhóm nguy cơ thấp

Phần lớn bệnh nhân thuộc vào nhóm nguy cơ thấp sẽ có tình trạng: 

• Không có triệu chứng và ít hơn ba yếu tố nguy cơ tim mạch (ngoại trừ giới tính).
• Áp lực máu đã được kiểm soát.
• Đau thắt ngực nhẹ ổn định ở những người đang được điều trị rối loạn cương bằng thuốc nhóm ức chế men phosphodiesterase-5.
• Thành công trong việc mở rộng lại các động mạch vành.
• Sau cơn nhồi máu cơ tim trong khoảng từ 6 đến 8 tuần, không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của sự thiếu máu cơ tim được phát hiện trong các bài kiểm tra vận động.
• Bệnh lý van tim nhẹ

Nhóm nguy cơ trung bình

Nhóm nguy cơ trung bình sẽ gồm những bệnh nhân:

• Không có triệu chứng và có từ 3 yếu tố nguy cơ tim mạch trở lên (không tính giới tính), thiếu vận động cũng được xem xét là một yếu tố nguy cơ.
• Đau thắt ngực ổn định vừa phải.
• Sau cơn nhồi máu cơ tim từ 2 đến 6 tuần, không có dấu hiệu, không có việc mở rộng lại các động mạch vành và không có biểu hiện của sự thiếu máu cơ tim được phát hiện trong bài kiểm tra vận động.
• Suy tim theo hệ thống phân loại NYHA II hoặc tỷ lệ bơm máu ra dưới 40%.
• Vấn đề về mạch máu ngoại biên, cơn thiếu máu não tạm thời hoặc đột quỵ do xơ vữa động mạch.

Nhóm nguy cơ cao

Những bệnh nhân thuộc nhóm nguy cơ cao bao gồm:

• Đau thắt ngực không phản ứng tích cực hoặc không ổn định.
• Áp lực máu không được kiểm soát.
• Suy tim theo hệ thống phân loại NYHA III/IV.
• Trải qua cơn nhồi máu cơ tim trong vòng 2 tuần gần đây.
• Rối loạn nhịp tim có nguy cơ cao.
• Bệnh cơ tim tắc nghẽn.
• Vấn đề về van tim ở mức độ trung bình trở lên, đặc biệt là hẹp van động mạch chủ.

Bệnh tim ảnh hưởng đến quan hệ tình dục

Mối liên hệ giữa bệnh tim và quan hệ tình dục là hai chiều. Vậy liệu bệnh tim có ảnh hưởng đến khả năng sinh lý không?

Có hai yếu tố quan trọng tác động đến hoạt động tình dục của những người bị bệnh tim: sức khỏe thể chất và tinh thần (lo âu, trầm cảm, rối loạn cảm xúc).

Rối loạn chức năng tình dục thường gặp ở bệnh nhân tim chủ yếu do vấn đề về sức khỏe cơ thể. Điều này có nguồn gốc từ lo lắng về nguy cơ nhồi máu cơ tim, tác động phụ của thuốc (ức chế beta, lợi tiểu, thuốc hạ mỡ máu) và các vấn đề bệnh lý khác (rối loạn lipid, tăng huyết áp, tiểu đường và hút thuốc lá).

Sau cơn nhồi máu cơ tim, khả năng quan hệ tình dục của bệnh nhân giảm và sự hài lòng khi quan hệ cũng giảm đi. Rối loạn tình dục sau cơn nhồi máu cơ tim (thường là rối loạn cương dương) xảy ra từ 50% đến 75% trong số họ. Những người trải qua phẫu thuật mở rộng động mạch vành cũng có thể gặp phải, nhưng với tỷ lệ thấp hơn. Lý do có thể là sự cản trở từ mặt tâm lý, lo sợ từ bệnh nhân hoặc đối tác của họ.

Quan hệ tình dục an toàn khi mắc bệnh tim

Hiểu rõ về cách thức quan hệ tình dục an toàn khi mắc bệnh tim sẽ nâng cao chất lượng cuộc sống tình dục. Có nhiều phương pháp để chuẩn bị cho việc phục hồi hoạt động tình dục của người mắc bệnh tim:

1. Thời gian có thể quan hệ trở lại

Những người mắc bệnh tim mạch khi hoạt động tình dục thường tốn nhiều năng lượng khiến hoạt động của tim tăng nhanh. Do đó, muốn quan hệ tình dục phải đợi cơ thể hồi phục (thông thường là từ 1 – 3 tuần sau xuất viện). Khi cơ thể đã sẵn sàng, họ có thể bắt đầu lại hoạt động tình dục.

Nếu không có dấu hiệu thiếu máu cơ tim sau khi tái thông mạch vành thành công, việc quan hệ tình dục có thể bắt đầu sau khoảng 3-4 tuần.

Tuy nhiên, cần tránh gắng sức quá mức và tránh những tác động mạnh lên vùng ngực. Nếu trong quá trình quan hệ, người bệnh cảm thấy mệt mỏi, khó thở, có cảm giác đánh trống ngực, đau nhức hoặc cảm giác nặng nề, đau nhức ở ngực, hàm, cổ, tay hoặc bụng, họ nên ngừng ngay lập tức, nghỉ ngơi và sử dụng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ. 

2. Tập thể dục

Việc rèn luyện thể lực sẽ cải thiện sức chịu đựng của tim và nâng cao thể trạng cho người bệnh.

Chẳng hạn, khi đi bộ hay tập những bài tập thể dục, người bệnh sẽ cải thiện sức bền cho hoạt động tình dục. Năng lượng cần thiết cho việc quan hệ tình dục tương đương với việc đi bộ nhanh hoặc leo cầu thang lên 2 tầng. Nếu luyện tập thể dục thường xuyên, nhịp tim ít khi vượt quá 120 lần/phút. Lúc này huyết áp chỉ tăng nhẹ khi quan hệ tình dục và tình trạng này chỉ mang tính tạm thời.

3. Tập kiểm soát cảm xúc

Sau sự cố tim mạch hoặc sau khi mổ tim, tâm trạng bệnh nhân thường không ổn định, dễ bị kích động và thay đổi thường xuyên. Hỗ trợ bệnh nhân tập trung vào việc kiểm soát cảm xúc hàng ngày để tạo cảm giác thoải mái, hạnh phúc và điều chỉnh nhu cầu tình dục phù hợp với sức khỏe của họ.

4. Sử dụng thuốc

Có nhiều loại thuốc tim mạch có thể ảnh hưởng đến hoạt động tình dục. Trong số đó, các thuốc lợi tiểu nhóm thiazides, thuốc ức chế beta và thuốc giảm lipid máu có thể gây tác động phụ trong lĩnh vực này. Cần lưu ý rằng việc sử dụng nhóm thuốc ức chế men phosphodiesterase-5 (PDE-5) để điều trị rối loạn cương dương không nên kết hợp với thuốc nitrat ở bất kỳ hình thức nào.

Thuốc ức chế PDE-5 như Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil được sử dụng phổ biến để điều trị rối loạn cương dương và có thể ảnh hưởng đến tim mạch. Chúng có thể cải thiện chức năng cương dương ở bệnh nhân có bệnh tim ổn định, tăng huyết áp, tiểu đường hoặc vấn đề tâm lý.

Đối với người bị bệnh tim mạch, thuốc nhóm PDE5 có tác dụng quan trọng là giảm huyết áp và tương tác với thuốc nitrat. Chúng làm giãn mạch máu, giảm kháng cự mạch hệ thống, dẫn đến hạ huyết áp. Khi tương tác với nitrat, PDE5 có thể làm giảm huyết áp. Vardenafil và Tadalafil không nên dùng cùng với nitrat do thời gian tương tác kéo dài lên đến 24 và 48 giờ tương ứng.

Thuốc giúp giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim sau quan hệ gồm:

• Thuốc ức chế beta: Giảm nhu cầu oxy của cơ tim, giảm nhịp tim, giảm đau ngực khi quan hệ và nguy cơ nhồi máu khi stress.
• Aspirin: Giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim khi stress hoặc khi tập thể dục buổi sáng và khi quan hệ.

Bệnh tim vẫn có thể quan hệ tình dục nhưng phải hiểu rõ bệnh lý, thể trạng của mình để vừa có thể thăng hoa trong tình yêu nhưng vẫn đảm bảo an toàn cho sức khỏe. Tuy nhiên, để giảm nguy cơ biến chứng tim mạch, người bệnh cần thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kỳ. Mặt khác, người bị bệnh tim không nên tự quyết định mức độ hoạt động trước khi được tư vấn y tế. Ngoài ra, tinh thần cả hai đối tác cần thấu hiểu và thẳng thắn với nhau để có cuộc sống tình dục an toàn, khỏe mạnh và thoải mái hơn khi đối mặt với bệnh tim mạch.